Please fill out prior hand over (according to adress protocol)


Householdnumber

First name of interviewed person:

Person ID

Year and month of birth, sex of the interviewed person:


Day
Month
Year

(Sex)

[1] Male
[2] Female

DE

Bitte vor Übergabe unbedingt eintragen lt. Adressenprotokoll


Nr. des Haushalts:

Vorname der Befragungsperson:

Personen Nr.:

Geburtsdatum und Geschlecht der Befragungsperson:


Tag
Monat
Jahr

(Geschlecht)

[1] Männlich
[2] Weiblich

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