Intro

Household questionnaire


In this questionnaire we are interested not in the individuals in the household but the household generally. The questionnaire should be answered by a household member with good knowledge of the household. Your participation is voluntary. The participation of all households helps the scientific validity of the study. Thus, we ask for your permission for an interview or to fill out the questionnaire alone.


Before handing over, please make sure to enter according to the address protocol:


Household number:

The household questionnaire was answered by:


first name

person number

DE

Haushaltsfragebogen


Haushaltsfragebogen
ln diesem Fragebogen geht es um Fragen, die sich nicht auf die einzelnen Personen des
Haushalts, sondern auf den Haushalt als Ganzen beziehen. Der Fragebogen soll von der
Bezugsperson oder von einem anderen Haushaltsmitglied beantwortet werden, das über den Haushalt gut Bescheid weiß.
Ihre Mitarbeit ist freiwillig. Die wissenschaftliche Aussagekraft dieser Untersuchung hängt aber
entscheidend davon ab, daß alle Haushalte mitmachen.
Darum bitten wir Sie herzlich,
– unserem Mitarbeiter dieses Interview zu gewähren
– oder den Fragebogen sorgfältig selbst auszufüllen.


Bitte vor Übergabe unbedingt eintragen lt. Adressenprotokoll:


Nr. des Haushalts:

Der Haushaltsfragebogen wurde beantwortet von:


Vorname

Person Nr.

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